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Beneficios médicos

Ofrecemos dos planes para que pueda elegir la cobertura adecuada para usted y su familia. Nos enorgullece apoyar su trayecto hacia el bienestar y la salud.

Lo que paga cuando necesita atención médica
Beneficios de medicamentos con receta
Sus costos por mes

Opciones del Plan Médico

Consumer Choice Plan

Plan Médico con Deducible Alto (HDHP)

Hybrid Plan

Plan de la Organización de Proveedores Preferidos (Preferred Provider Organization, PPO)

Quédese dentro de la red para pagar los costos más bajos

Si su proveedor está fuera de la red y le cobra más de lo que el plan cubre, usted es responsable de los cargos adicionales. Esto se llama "facturación de la diferencia". La facturación de la diferencia no se aplica a su desembolso directo máximo.

Use Rightway para encontrar un proveedor dentro de la red

Aspectos básicos del plan

Deducible

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

Individual | Familiar

$1,700 | $3,400

Fuera de la red

Individual | Familiar

$3,400 | $6,800

Tipo de deducible

No incorporado

Hybrid Plan

Dentro de la red

Individual | Familiar

$1,500 | $3,000

Fuera de la red

Individual | Familiar

$3,000 | $6,000

Tipo de deducible

Incorporado

Deducibles incorporados vs. no incorporados

Coseguro

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

El plan paga el 80% | Usted paga el 20%

Fuera de la red

El plan paga el 60% | Usted paga el 40%

Hybrid Plan

Dentro de la red

El plan paga el 80% | Usted paga el 20%

Fuera de la red

El plan paga el 60% | Usted paga el 40%

Gastos máximos de bolsillo

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

$3,000 | $6,000

Fuera de la red

Individual | Familiar

$6,000 | $12,000

Hybrid Plan

Dentro de la red

Individual | Familiar

$4,000 | $8,000

Fuera de la red

Individual | Familiar

$8,000 | $16,000

¿Es elegible para una cuenta de ahorro para gastos médicos?

Consumer Choice Plan

¡Sí, además, el condado contribuye!

Individual | Familiar

$900 | $1,800

Hybrid Plan

No


Lo que paga cuando necesita atención médica

Los beneficios mencionados son lo que usted paga cuando necesita atención médica.

Atención preventiva

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

Sin cargo

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

Sin cargo

Fuera de la red

40% después del deducible

Telemedicina a través de la atención virtual de CVS

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

Sin cargo

Hybrid Plan

Dentro de la red

Sin cargo

Consulta de atención primaria

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $30

Fuera de la red

40% después del deducible

Visita al consultorio de un especialista

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $50

Fuera de la red

40% después del deducible

Consulta de atención urgente

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $75

Fuera de la red

Copago de $75

Sala de emergencias

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $400

Fuera de la red

Copago de $400

Diagnósticos por imagen (IRM, TC, etc.)

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $200

Fuera de la red

40% después del deducible

Servicios de hospitalización y ambulatorios

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Vasectomía

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

Los cargos se basan en el lugar donde se presta el servicio. Pagará en función de la consulta de atención primaria, consulta presencial con un especialista o procedimiento ambulatorio.

Fuera de la red

Los cargos se basan en el lugar donde se presta el servicio. Pagará en función de la consulta de atención primaria, consulta presencial con un especialista o procedimiento ambulatorio.

Aborto

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

40% después del deducible

Métodos anticonceptivos para mujeres

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

Sin cargo

Fuera de la red

40% después del deducible

Hybrid Plan

Dentro de la red

Sin cargo

Fuera de la red

40% después del deducible

Los métodos anticonceptivos para mujeres incluyen Depo-Provera, diafragmas, DIU, ligadura de trompas y una variedad de píldoras anticonceptivas.


Lo que paga por los medicamentos con receta al por menor

Los beneficios incluidos representan la cobertura dentro de la red para los medicamentos con receta al por menor hasta un suministro de 30 días. Los beneficios incluidos son lo que usted paga cuando necesita medicamentos con receta.

Genérico

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

Sin cobertura

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $10

Out-of-Network

Sin cobertura

Marca preferida

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

Sin cobertura

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $40

Fuera de la red

Sin cobertura

Marca no preferida

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

Sin cobertura

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $75

Fuera de la red

Sin cobertura

Especialidad

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

Sin cobertura

Hybrid Plan

Dentro de la red

Máximo de $200 si su medicamento no está en la lista de PrudentRx

Fuera de la red

Sin cobertura


Lo que paga por los medicamentos con receta pedidos por correo

Los beneficios incluidos representan la cobertura dentro de la red para los medicamentos con receta pedidos por correo hasta un suministro de 90 días. Los beneficios incluidos son lo que usted paga cuando necesita medicamentos con receta.

Genérico

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

Sin cobertura

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $20

Fuera de la red

Sin cobertura

Marca preferida

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

Sin cobertura

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $80

Fuera de la red

Sin cobertura

Marca no preferida

Consumer Choice Plan

Dentro de la red

20% después del deducible

Fuera de la red

Sin cobertura

Hybrid Plan

Dentro de la red

Copago de $150

Fuera de la red

Sin cobertura

Beneficios de medicamentos con receta

A través de los planes médicos del condado de Boulder, ayudamos con los costos de sus medicamentos con receta de diversas maneras, incluidos medicamentos preventivos gratis para el Plan de Elección del Consumidor y la lista de PrudentRx para los medicamentos especializados en el Plan Híbrido.

Más sobre sus beneficios de medicamentos con receta

Su costo por mes

Empleado

Consumer Choice Plan

$45.89

Hybrid Plan

$81.56

Empleado + Cónyuge/pareja

Consumer Choice Plan

$211.09

Hybrid Plan

$295.42

Empleado + Hijo(s)

Consumer Choice Plan

$188.60

Hybrid Plan

$265.46

Empleado + Familia

Consumer Choice Plan

$294.77

Hybrid Plan

$412.57

Gane recompensas por sentirse bien

Puede ganar descuentos en las primas médicas más otras recompensas divertidas en el camino. Los cónyuges y las parejas inscritos en un plan médico del condado de Boulder también pueden ganar descuentos.

Más sobre el Programa de Bienestar del condado de Boulder

Comuníquese con RR. HH.

Teléfono | 303-441-3525 TTY | 800-659-2656

Ubicación

2025 14th St. Boulder, CO 80302

Dirección postal

PO Box 471 Boulder, CO 80306